男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是：
痰及体位引流
痰培养+药敏，选用敏感抗生素
抗感染同时加强止血剂应用
外科手术治疗
气管内滴入药物治疗
