患儿，男,1 岁,发热、咳嗽、气促5天,口唇紫绀、尿少哭闹不安1天入院.患儿体质差，常易感冒发热，曾于5个月、8个月、1岁时各患肺炎一次，均治愈.体检:T38.2℃,R66次/min,体重8.5Kg，发育营养稍差，烦躁不安,呼吸困难，可见鼻翼扇动及三凹征，口唇、手足可见紫绀，咽充血，两肺闻中小水泡音,心率188次/分,律齐，心音稍低钝，胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音，向颈部传导.肝右肋缘下3cm可触及，边缘稍钝。生理反射存在，病理反射未引出。血常规:WBC 14×109/L,N 60%，L 40%.
